- Mang thai trên vết mổ cũ là gì?
Chửa tại vết mổ cũ là một hiện tượng khi trứng làm tổ không đúng vị trí. Thông thường, sau khi thụ tinh, trứng sẽ di chuyển xuống đáy tử cung để làm tổ, vì đây là nơi có lớp cân cơ dày, an toàn cho sự phát triển của thai nhi. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, trứng lại làm tổ và phát triển thành túi thai tại vị trí eo tử cung, nơi có vết sẹo từ lần sinh mổ trước.
Khi bào thai phát triển, nó bám vào cơ tử cung ở eo tử cung, nơi có lớp cơ mỏng. Các gai của bánh rau có thể chèn ép và gây tổn thương bàng quang. Ngoài ra, mô sẹo tại eo tử cung không có tính đàn hồi như mô lành, làm cho vết sẹo dễ bị rách, dẫn đến nguy cơ sẩy thai.
2. Những nguy hiểm khi mang thai trên vết mổ cũ
Chửa tại vết mổ cũ là một biến chứng thai sản nguy hiểm, tuy hiếm gặp nhưng có thể gây ra nhiều rủi ro nghiêm trọng. Biến chứng này chỉ xảy ra ở khoảng 1% phụ nữ mang thai. Những nguy cơ có thể xảy ra bao gồm là:
- Băng huyết nếu sảy thai tự nhiên.
- Vỡ tử cung do nhau thai xâm nhập vào vết mổ cũ.
- Phải tiến hành cắt bỏ tử cung.
- Nguy hiểm đến tính mạng do mất máu quá nhiều nếu không được điều trị kịp thời.
Người bị chửa tại vết mổ cũ không thể giữ lại thai nhi vì bào thai phát triển sẽ làm tăng nguy cơ vỡ tử cung.
Tránh tai biến khi mang thai tại vết mổ đẻ cũ bằng cách nào?
Phụ nữ đã từng sinh mổ cần kiểm tra bằng siêu âm khi mang thai lại để xác định vị trí thai nhi. Nếu phát hiện bất thường, siêu âm Doppler và các cuộc hội chẩn sẽ giúp tìm ra biện pháp hạn chế nguy cơ biến chứng. Nếu bào thai nằm ở vị trí bất thường, gần vết mổ cũ, cần tiến hành bỏ thai sớm để tránh biến chứng khi thai nhi lớn hơn.
Ngoài ra, phụ nữ chửa tại vết mổ cũ không nên tự ý dùng thuốc gây sảy thai, vì có thể dẫn đến vỡ tử cung và băng huyết nguy hiểm đến tính mạng.
3. Những cách xử lí khi mang thai trên vết mổ cũ
Những phụ nữ đã được xác định chửa tại vết mổ đẻ cũ cần phải thực hiện phẫu thuật loại bỏ bào thai. Tùy vào mức độ nặng nhẹ của từng trường hợp mà bác sĩ sẽ quyết định phẫu thuật bảo tồn tử cung hay phải cắt bỏ tử cung. Trong trường hợp cấp cứu do vỡ tử cung, nếu vết rách quá lớn và mất máu nhiều gây nguy hiểm đến tính mạng, thủ thuật lấy thai và cắt bỏ tử cung sẽ được tiến hành. Các trường hợp phát hiện sớm, khi khối thai mới xâm lấn vào bàng quang và chưa gây vỡ tử cung sẽ được phẫu thuật bảo tồn tử cung.
Cụ thể là trong trường hợp kích thước thai còn nhỏ vẫn chưa chèn ép nhiều đến bàng quang và chưa gây vỡ tử cung, phương pháp hút thai và chèn bóng vào buồng tử cung tại vết mổ đẻ cũ có thể được chỉ định. Ngược lại, khi kích thước khối thai lớn và đã gây thủng tử cung, phương pháp phẫu thuật lấy thai, khâu bảo tồn tử cung kết hợp thắt động mạch cổ tử cung âm đạo, đặt dụng cụ dẫn lưu từ buồng tử cung rồi khâu phục hồi cơ tử cung sẽ được áp dụng.
Sau thời gian tiến hành thủ thuật bao lâu có thể mang thai lần nữa?
Sau phẫu thuật, sức khỏe của người phụ nữ chưa hồi phục hoàn toàn và tử cung còn yếu. Do đó, không nên mang thai lại quá sớm, tốt nhất là nên cách thời gian phẫu thuật ít nhất 1 năm. Nếu có thai lại thì cần thăm khám, kiểm tra sức khỏe thai sản thường xuyên, đặc biệt là xác định vị trí của bào thai để đảm bảo an toàn trong lần mang thai tiếp theo.
Hình ảnh mang thai trên vết mổ cũ qua máy siêu âm
Sau quá trình thực hiện thủ thuật, người bệnh cần nằm lại bệnh viện để theo dõi và hồi phục sức khỏe. Thời gian lưu lại bệnh viện sẽ tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe và phương thức phẫu thuật, có thể là ngắn ngày hoặc dài ngày.
Sàng lọc trước sinh để giúp thai phụ phát hiện tình trạng mang thai tại vết mổ cũ để có biện pháp can thiệp kịp thời.